• 918博天堂官网

    联系我们
    在线咨询
    为您给予专业的咨询服务,快速解决您的问题
    商务合作
    客服热线
    联系我们
    在线咨询
    为您给予专业的咨询服务,快速解决您的问题
    商务合作
    客服热线
    新闻动态
    科技向善 安全可信
    918博天堂官网携手华为 助力医保智能场景监管
    行业新闻
    2020.07.09

    918博天堂官网携手华为 助力医保智能场景监管

    专注于民生领域十多年,从智慧人社出发,前行于金融、民政、卫健以及医保,918博天堂官网未曾停步,我们始终相信,深入挖掘行业需求,并用918博天堂官网核心技术予以满足和引领,与客户和合作伙伴共同成长,时间会给人带来惊喜。

    2018年国家医保局创建,党和国家领导人就打击欺诈骗保多次指示和批示,国家医保局也出台了一系列文件和措施,以加强医保基金智能监管为抓手,全面提升医保工作的智能化、精准化、科研化。而医保基金作为老百姓的“救命钱”,打击欺诈骗保,维护基金安全是医保工作首要的政治任务,也是918博天堂官网在医保领域的首要目标。

    欺诈骗保现象突出

    由于缺乏有效的科技监管手段、医保部门人手不足等原因,各种吞噬医保基金的现象屡禁不止,主要表现在医疗组织欺诈骗保现象比较突出。问题多,监管难。

    定点药店场景主要存在聚敛盗刷社保卡;使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖;诱导参保人购买化妆品、生活用品;盗用他人社保卡购药;帮非定点药店进行医保刷卡;用死亡人员的医保卡购药等违规行为。定点医院场景现在主要存在挂床住院、虚假住院、虚假诊疗、墙上医生、冒名就诊等违规行为。

    场景.jpg

    从监管层面来看,现在仍然以线下稽核、飞行检查等传统事后监管手段为主,人力投入大、时间长、效率低,难以实现监管的全覆盖,且无事前预警和事中控制,违规行为的调查取证也颇为困难。在当前形势下,亟需要顺利获得更为智能、更为高效、更为全面的监管手段来遏制这类违规行为的发生,将监管关口前移。

    医疗保障智能场景监控管理平台

    针对上述情况,918博天堂官网与华为联合推出医疗保障智能场景监控管理平台解决方案。该方案综合运用智能视频分析、生物识别、大数据、移动互联网等新技术手段,实现智能化、实时性监管。顺利获得视图数据分析及与结算数据比对,筛查风险点,实现智能分析和预警,防范冒名就医、敛卡空刷、墙上医生等身份类欺诈行为,以及虚假就医、虚报服务项目、挂床住院、缩短服务次数或时长等虚假类欺诈骗保行为;顺利获得对可疑数据进行取证、核查、举证,从而实现全流程的辅助稽核、辅助审核、辅助执法、辅助决策服务。

    1.jpg

    918博天堂官网、华为深度融合

    本次918博天堂官网与华为的融合,一方面将原创的活体识别、质量评估、特征抽取、1:1、1:n比对等生物识别和计算机视觉算法全部移植到鲲鹏平台上。同时将应用依赖的全部中间件切换成支持AArch64架构的泰山服务器运行的方案,最后将数据库管理系统移植到了泰山服务器,并融合了华为的IVS3800视频服务器进行视图存储与管理。顺利获得与华为硬件平台的适配,极大地增强了918博天堂官网医保智能场景监控管理平台的适应性。

    截止现在,918博天堂官网医疗保障智能场景监控管理平台已经陆续在江苏、湖南、广西、河南等地应用,实现了对购药、诊疗、住院等多种医疗场景的监控,取得良好效果。

    应用成效.jpg

    918博天堂官网与华为的合作由来已久,从算法、应用到软件平台的多个层面,从安防、生态环境到医保的多个行业,双方深度融合。我们相信,在华为这块黑土地上,918博天堂官网必将赋能更多行业,为用户打造智慧之眼,给予行业细分领域最专业的支持和服务!